第353章 349.小人物的末路(6)
第353章349.小人物的末路(6)
烧伤是外科非常常见的急性损伤,轻重之间的跨度非常大。
轻度烧烫伤可能只伤到表皮,皮肤有些泛红,过几天就能自行恢复。而像大型火灾事故造成的大面积重度烧伤就完全变了个模样,成为一种随时都有可能要命的复杂外伤性疾病,恢复时间更是以月计算。
虽然表面上烧伤分属外科,但在处理时会遇到各种各样的问题,需要相当多的内科学知识。
休克、吸入性损伤、水电解质紊乱、免疫、感染、创面处理、代谢营养支持、烧伤后各脏器并发症,就这些需要处理的项目还是去掉了烧伤后的疤痕修复整形,以及特殊部位烧伤处理后需要面对的。
纵观现代烧伤科诊疗的要求,19世纪能真正处理好的其实一个都没有。
卡维能做到的就是尽量向好的方向靠近,能不能真的把人救活还需要看各自的运气,已经不是人能左右的事了。
“现在最缺的是人!大晚上的可真是棘手!”
塞迪约看着晚上医院留守人员数量直摇头:“送来这儿保守估计得近百人,我们不可能按照战地简陋的配置来处理,去把所有能动的医生护士都叫来!院长办公室的抽屉里有他们的住所地址,快去!”
现代院前急救流程和这里的治疗模式完全不同,没有大量药物器械的帮助,那种流程也未必管用,唯一靠的住或者说得更实际些,唯一能用的反而是人力。
现在人力紧缺,物资不齐,眼看着只能选其一,卡维明显和他持相反的观点。
人固然重要,但只要够用就行,在大型灾难救治面前更重要的还是医疗物资。
就和当初建设奥尔米茨要塞医院一样,他的现代医学理念肯定会受到许多人的质疑,甚至他自己的质疑。要不是奥尔米茨撑过了好几波重压,他也不敢在异国他乡提出完全不同的建议。
“对了教授,我之前让人做的康复液呢?”
“康复液”塞迪约听到这个词就犯恶心,但事实上又确实好用,这才强忍着说道,“都在仓库里放着。”
“我应该留了四五瓶,让人全搬出来。”卡维的大脑飞速运转,继续说道,“除了之前的善望之外,我现在仍然需要几个人帮忙跑腿,得赶在伤员大量送来之前做好准备。”
“没时间了!说不定很快就会有送人马车过来,现在人本来就不够,还要分出去跑腿?”塞迪约有些不理解卡维的做法,“想想剧院里的观众人数,这规模一点都不比战场轻松,你看这点人手够用么?”
“情况不一样,‘把人救活’和‘只做到尽力’所需要的物资人数比是不同的。现在我要做的是尽可能救活人,那些医疗物资就比人更有用。”
卡维坚持自己的想法,“你至少得先给我6个人!”
“那么多?”
“一个要去化学研究所要双氧水,烧伤皮肤需要处理,不然很快就会溃烂。”卡维的理由也很充分,只不过大都是他最近刚设立好的,“一个得去橡胶厂,和之前做肛周脓肿一样需要多拿些橡胶管来,他们需要大量补液。”
“补液.”
塞迪约不懂为什么烧毁了皮肤却需要往身体里加液体,但这些天卡维就没错过,让他不得不考虑这两者之间的内在联系:“高温确实会让人口干舌燥,但没必要那么急着补吧。”
“皮肤的作用不仅仅是保护身体,还有防止水分挥发。”
卡维没时间去解释太多:“反正听我的,这种情况只有要做足准备才不至于自乱阵脚。要不然,我们都不用等到明天,就能看到伤员一个个死在面前。”
塞迪约也见过不少火灾,这在19世纪很常见,遇到四肢烧伤往往要截肢,而大面积烧伤等同于死刑,来不来医院差别不大。
面对这种损伤,千百年来医生能做的都很有限。只是卡维的“改革”来得实在太快,让他没时间消化。塞迪约用手揉着额头,脑袋被搞得昏沉沉的,思来想去索性当起了甩手掌柜:“行吧行吧,你看着办,我不管了。”
火灾所需医疗物资不仅所需数量庞大,种类也繁多,需要照顾到方方面面。
但塞迪约的顾虑也不无道理,卡维考虑再三还是没有选择人数稀缺的医护,只找了医院里两个看门的门卫和一个打扫卫生的妇人。剩下的只能叫来几个看护病人的家属,劝他们帮帮忙。
好在他们对卡维都很感激,做的又都是救命的好事,对他几乎言听计从。
除了刚才提到的输液用橡胶管、对付感染的双氧水、以及用于疤痕生长的康复液之外,卡维还需要有人准备大量清水,从布料店买入大量布匹制作绷带纱布,餐厅买来食盐
此外,不可能把这些伤员安置在病房里,床位严重不足,走廊也很狭小。好在这几天天气不错,能靠安置大量帐篷来渡过难关。
“塞迪约教授,军队帐篷最实惠。”卡维甚至不惜将这位外科大主任外派出去,“我毕竟是外国人,只能麻烦你跑一趟了。”
“我?”塞迪约没想到在他眼里自己竟然只是个跑腿的,“我走了谁管接诊?谁管分配?”
“这点你放心”
卡维话只说了一半,意思却很明显,他完全可以代劳:“但租借帐篷的事儿只能你去办,只有你的身份地位和人脉关系能和他们说上话。”
唯一性算是抵消了之前的疑虑,塞迪约也不会去质疑卡维的临场指挥能力,毕竟那么多天手术看下来,对方完全有这个实力。他只是觉得诧异:“你不是和那个朱斯蒂娜关系很好么?”
“伯爵夫人?”卡维这才反应过来,“我只认识她,不认识她父亲,何况我们只是租借几顶帐篷,没必要麻烦麦克马洪将军吧。”
塞迪约没办法,现在唯一且能第一时间联系上军需处的还真就只有他自己:“你要多少?”
“法国军用帐篷能放几个床位?”
“二十来张吧。”
“至少先借5顶。”卡维大致计算了下花园和医院前后空地的占地面积,继续说道,“不保证之后还会来其他伤员,最好多要点,7-10顶。”
塞迪约叹了口气,披上外套戴上礼帽,马上离开了。
“你们也快去吧,说清事情的来龙去脉。如果必须付钱就说等事后塞迪约教授一定会给他们补齐的,千万不要吵。”卡维劝道,“救治能不能维持下去就看你们能不能搞来东西了。”
“没问题,交给我们吧。”
卡维目送了这几位上了马车,嘴里喃喃道:“除了你们,善望那里也千万不能出问题啊.”
巴黎歌剧院20:50左右起火,10分钟后主宫医院就有了反应,塞迪约和卡维一起组织抢救事宜。
不过交通不便,等善望离开医院来到酒店的时候已经是21:20了。多日相处下来,让外科助手小组和他的关系日渐融洽,就算有些小矛盾也都藏在心里并不影响平日里的关系。
简单说了几句,三人就拿起自己的东西赶去医院。
而善望则要按照卡维的要求去一趟码头,看看鱼市有没有关门。
巴黎塞纳河上有不少码头,同时也因为法国菜对鱼类贝类的大量需求催生出了不少鱼市。加上法国人特殊的进食习惯,那些鱼市大都会开到很晚,生怕错过生意。
善望用5法郎包下了马车,开始沿着塞纳河寻找码头和鱼市。
每找到一家便用高于零售的价格把里面的河海鱼全部买下,并且要求送货上门当场宰杀。当然,就和之前一样,善望也是套用了塞迪约的身份以赊账为主。
外科主任再加上善望自己身上的黑色制服,鱼商大都同意。
毕竟一手交钱一手交货,就算真的不给钱他们也就亏了些路费。但只要做成这笔交易,以口头定下的金额,那就是一大笔收入。
不过他们大都觉得奇怪,不知道一家医院为什么要买那么多鱼,而善望的回答反而让他们更奇怪了:“看到那边的火光了么?巴黎歌剧院着火了。”
“这和鱼有什么关系?”
“鱼可以治疗烧伤。”善望也不知道用卡维的原话解释了多少遍,“赶紧送吧,记得送到之后你得负责杀鱼。”
“杀鱼简单.”
“别急着下结论,我们的要求并不简单。”善望解释道,“杀鱼只在其次,一定要把鱼皮处理干净!每条鱼都要去鳞去鳍,鱼皮要完整剥下尽量不破,剥下的鱼皮要按照规定反复冲洗。”
“额好复杂,是不喜欢吃鱼皮么?”
“不不不,我们只要鱼皮!”
“啊?”
“别问了,这一路过来我已经解释得够多的了。”
后续过程似乎和他们设想的不太一样,问题的焦点很快就从“火灾为什么用鱼皮”转移到了“庞大的工作量”上:“少说四五十条鱼,全都要剥?”
“当然。”
“工作量是不是太大了?”
“放心,塞迪约教授是不会亏待你的。”善望掏了钱包,“这里是20法郎,算是定金,到时候全部干完再算总账。”
“果然天下就没便宜的午餐。”
“做不做?”
“做,当然做!”
大多数鱼商都能敏锐地感觉到接下去几天生意不会好做,出了那么大的事故,火光冲天,恐怕许多平日里能吃上鱼的都没什么胃口了。
鱼放着也会臭掉,与其到时候贱卖还不如现在就一次性倾销掉得好。
至于杀鱼取皮.累就累点吧,至少钱能到手。
善望负责的鱼皮是烧伤时非常好用的生物敷料,相比猪皮牛皮,鱼皮在干燥后更柔软,与创面的粘附性也更强。这大大降低了创面的干燥速度和抗菌作用,只要做好清创,它就能将创面与空气隔绝开,起到备用皮肤的作用。
但光有鱼皮还不够,烧伤对康复液的需求也非常大。
而这个重担就压在了阿尔巴兰的身上。
作为紧跟居永身边的实习医生,今天正好在病房里学习尿路解剖,结果就被卡维抓了壮丁。他要做的事儿和善望类似,难度更低,就是脏了点累了点。
不过也不是第一次做了,这次要轻车熟路许多。
“有人吗?”
阿尔巴兰沿路走到今晚第八间公寓门前,早已没了之前的绅士态度和耐心,一切都向速度看齐。他咣咣咣地敲响大门,嘴里大喊道:“提罗先生、梅里斯小姐、费利奥先生快来个人开门!!!”
“这么晚了谁啊?”
“敲得我胸口发慌,别敲了!”
“怎么了?出什么事儿了!?”
听到有人回应,阿尔巴兰总算是松了口气:“是我,主宫医院的阿尔巴兰医生,我又来了。”
“阿尔巴兰医生.”
“啊,这名字好熟悉,好像在哪儿听过。”
“就是之前那个客客气气的医生,他不会又来送钱了吧?”
“对对对,我又来送钱了!!”阿尔巴兰看着大门被里面的房客轻轻打开,苦笑道,“还是老规矩,20只1法郎,只要晒干或者烘干的那种,不要活的,个头要超过3cm。”
名叫提罗的男人忍不住皱起了眉头:“上次我们全公寓凑的100多只全用完了?”
“100只哪儿够啊.我在三个区整整弄了两麻袋。”阿尔巴兰说道,“接下去一周,不管多少只,你们给多少我要多少。”
很快公寓里其他房客也走了出来,看到他纷纷上前打起了招呼。听说又是来收虫子的,便纷纷摇头道:“之前收走那么多,现在家里都找不到了。”
“是啊,再说现在还是大冬天,气温那么低都不知道藏哪儿去了。”
“大家帮帮忙,实践证明蟑螂制成药油药水的效果都非常好。”
这是卡维给他定下的死任务,阿尔巴兰也是没办法:“看到那儿了么?歌剧院大火,现在肯定有不少伤员送去了医院,医院急需蟑螂!要不行,我给你们提一下价格,15只1法郎怎么样?”
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烧伤是外科非常常见的急性损伤,轻重之间的跨度非常大。
轻度烧烫伤可能只伤到表皮,皮肤有些泛红,过几天就能自行恢复。而像大型火灾事故造成的大面积重度烧伤就完全变了个模样,成为一种随时都有可能要命的复杂外伤性疾病,恢复时间更是以月计算。
虽然表面上烧伤分属外科,但在处理时会遇到各种各样的问题,需要相当多的内科学知识。
休克、吸入性损伤、水电解质紊乱、免疫、感染、创面处理、代谢营养支持、烧伤后各脏器并发症,就这些需要处理的项目还是去掉了烧伤后的疤痕修复整形,以及特殊部位烧伤处理后需要面对的。
纵观现代烧伤科诊疗的要求,19世纪能真正处理好的其实一个都没有。
卡维能做到的就是尽量向好的方向靠近,能不能真的把人救活还需要看各自的运气,已经不是人能左右的事了。
“现在最缺的是人!大晚上的可真是棘手!”
塞迪约看着晚上医院留守人员数量直摇头:“送来这儿保守估计得近百人,我们不可能按照战地简陋的配置来处理,去把所有能动的医生护士都叫来!院长办公室的抽屉里有他们的住所地址,快去!”
现代院前急救流程和这里的治疗模式完全不同,没有大量药物器械的帮助,那种流程也未必管用,唯一靠的住或者说得更实际些,唯一能用的反而是人力。
现在人力紧缺,物资不齐,眼看着只能选其一,卡维明显和他持相反的观点。
人固然重要,但只要够用就行,在大型灾难救治面前更重要的还是医疗物资。
就和当初建设奥尔米茨要塞医院一样,他的现代医学理念肯定会受到许多人的质疑,甚至他自己的质疑。要不是奥尔米茨撑过了好几波重压,他也不敢在异国他乡提出完全不同的建议。
“对了教授,我之前让人做的康复液呢?”
“康复液”塞迪约听到这个词就犯恶心,但事实上又确实好用,这才强忍着说道,“都在仓库里放着。”
“我应该留了四五瓶,让人全搬出来。”卡维的大脑飞速运转,继续说道,“除了之前的善望之外,我现在仍然需要几个人帮忙跑腿,得赶在伤员大量送来之前做好准备。”
“没时间了!说不定很快就会有送人马车过来,现在人本来就不够,还要分出去跑腿?”塞迪约有些不理解卡维的做法,“想想剧院里的观众人数,这规模一点都不比战场轻松,你看这点人手够用么?”
“情况不一样,‘把人救活’和‘只做到尽力’所需要的物资人数比是不同的。现在我要做的是尽可能救活人,那些医疗物资就比人更有用。”
卡维坚持自己的想法,“你至少得先给我6个人!”
“那么多?”
“一个要去化学研究所要双氧水,烧伤皮肤需要处理,不然很快就会溃烂。”卡维的理由也很充分,只不过大都是他最近刚设立好的,“一个得去橡胶厂,和之前做肛周脓肿一样需要多拿些橡胶管来,他们需要大量补液。”
“补液.”
塞迪约不懂为什么烧毁了皮肤却需要往身体里加液体,但这些天卡维就没错过,让他不得不考虑这两者之间的内在联系:“高温确实会让人口干舌燥,但没必要那么急着补吧。”
“皮肤的作用不仅仅是保护身体,还有防止水分挥发。”
卡维没时间去解释太多:“反正听我的,这种情况只有要做足准备才不至于自乱阵脚。要不然,我们都不用等到明天,就能看到伤员一个个死在面前。”
塞迪约也见过不少火灾,这在19世纪很常见,遇到四肢烧伤往往要截肢,而大面积烧伤等同于死刑,来不来医院差别不大。
面对这种损伤,千百年来医生能做的都很有限。只是卡维的“改革”来得实在太快,让他没时间消化。塞迪约用手揉着额头,脑袋被搞得昏沉沉的,思来想去索性当起了甩手掌柜:“行吧行吧,你看着办,我不管了。”
火灾所需医疗物资不仅所需数量庞大,种类也繁多,需要照顾到方方面面。
但塞迪约的顾虑也不无道理,卡维考虑再三还是没有选择人数稀缺的医护,只找了医院里两个看门的门卫和一个打扫卫生的妇人。剩下的只能叫来几个看护病人的家属,劝他们帮帮忙。
好在他们对卡维都很感激,做的又都是救命的好事,对他几乎言听计从。
除了刚才提到的输液用橡胶管、对付感染的双氧水、以及用于疤痕生长的康复液之外,卡维还需要有人准备大量清水,从布料店买入大量布匹制作绷带纱布,餐厅买来食盐
此外,不可能把这些伤员安置在病房里,床位严重不足,走廊也很狭小。好在这几天天气不错,能靠安置大量帐篷来渡过难关。
“塞迪约教授,军队帐篷最实惠。”卡维甚至不惜将这位外科大主任外派出去,“我毕竟是外国人,只能麻烦你跑一趟了。”
“我?”塞迪约没想到在他眼里自己竟然只是个跑腿的,“我走了谁管接诊?谁管分配?”
“这点你放心”
卡维话只说了一半,意思却很明显,他完全可以代劳:“但租借帐篷的事儿只能你去办,只有你的身份地位和人脉关系能和他们说上话。”
唯一性算是抵消了之前的疑虑,塞迪约也不会去质疑卡维的临场指挥能力,毕竟那么多天手术看下来,对方完全有这个实力。他只是觉得诧异:“你不是和那个朱斯蒂娜关系很好么?”
“伯爵夫人?”卡维这才反应过来,“我只认识她,不认识她父亲,何况我们只是租借几顶帐篷,没必要麻烦麦克马洪将军吧。”
塞迪约没办法,现在唯一且能第一时间联系上军需处的还真就只有他自己:“你要多少?”
“法国军用帐篷能放几个床位?”
“二十来张吧。”
“至少先借5顶。”卡维大致计算了下花园和医院前后空地的占地面积,继续说道,“不保证之后还会来其他伤员,最好多要点,7-10顶。”
塞迪约叹了口气,披上外套戴上礼帽,马上离开了。
“你们也快去吧,说清事情的来龙去脉。如果必须付钱就说等事后塞迪约教授一定会给他们补齐的,千万不要吵。”卡维劝道,“救治能不能维持下去就看你们能不能搞来东西了。”
“没问题,交给我们吧。”
卡维目送了这几位上了马车,嘴里喃喃道:“除了你们,善望那里也千万不能出问题啊.”
巴黎歌剧院20:50左右起火,10分钟后主宫医院就有了反应,塞迪约和卡维一起组织抢救事宜。
不过交通不便,等善望离开医院来到酒店的时候已经是21:20了。多日相处下来,让外科助手小组和他的关系日渐融洽,就算有些小矛盾也都藏在心里并不影响平日里的关系。
简单说了几句,三人就拿起自己的东西赶去医院。
而善望则要按照卡维的要求去一趟码头,看看鱼市有没有关门。
巴黎塞纳河上有不少码头,同时也因为法国菜对鱼类贝类的大量需求催生出了不少鱼市。加上法国人特殊的进食习惯,那些鱼市大都会开到很晚,生怕错过生意。
善望用5法郎包下了马车,开始沿着塞纳河寻找码头和鱼市。
每找到一家便用高于零售的价格把里面的河海鱼全部买下,并且要求送货上门当场宰杀。当然,就和之前一样,善望也是套用了塞迪约的身份以赊账为主。
外科主任再加上善望自己身上的黑色制服,鱼商大都同意。
毕竟一手交钱一手交货,就算真的不给钱他们也就亏了些路费。但只要做成这笔交易,以口头定下的金额,那就是一大笔收入。
不过他们大都觉得奇怪,不知道一家医院为什么要买那么多鱼,而善望的回答反而让他们更奇怪了:“看到那边的火光了么?巴黎歌剧院着火了。”
“这和鱼有什么关系?”
“鱼可以治疗烧伤。”善望也不知道用卡维的原话解释了多少遍,“赶紧送吧,记得送到之后你得负责杀鱼。”
“杀鱼简单.”
“别急着下结论,我们的要求并不简单。”善望解释道,“杀鱼只在其次,一定要把鱼皮处理干净!每条鱼都要去鳞去鳍,鱼皮要完整剥下尽量不破,剥下的鱼皮要按照规定反复冲洗。”
“额好复杂,是不喜欢吃鱼皮么?”
“不不不,我们只要鱼皮!”
“啊?”
“别问了,这一路过来我已经解释得够多的了。”
后续过程似乎和他们设想的不太一样,问题的焦点很快就从“火灾为什么用鱼皮”转移到了“庞大的工作量”上:“少说四五十条鱼,全都要剥?”
“当然。”
“工作量是不是太大了?”
“放心,塞迪约教授是不会亏待你的。”善望掏了钱包,“这里是20法郎,算是定金,到时候全部干完再算总账。”
“果然天下就没便宜的午餐。”
“做不做?”
“做,当然做!”
大多数鱼商都能敏锐地感觉到接下去几天生意不会好做,出了那么大的事故,火光冲天,恐怕许多平日里能吃上鱼的都没什么胃口了。
鱼放着也会臭掉,与其到时候贱卖还不如现在就一次性倾销掉得好。
至于杀鱼取皮.累就累点吧,至少钱能到手。
善望负责的鱼皮是烧伤时非常好用的生物敷料,相比猪皮牛皮,鱼皮在干燥后更柔软,与创面的粘附性也更强。这大大降低了创面的干燥速度和抗菌作用,只要做好清创,它就能将创面与空气隔绝开,起到备用皮肤的作用。
但光有鱼皮还不够,烧伤对康复液的需求也非常大。
而这个重担就压在了阿尔巴兰的身上。
作为紧跟居永身边的实习医生,今天正好在病房里学习尿路解剖,结果就被卡维抓了壮丁。他要做的事儿和善望类似,难度更低,就是脏了点累了点。
不过也不是第一次做了,这次要轻车熟路许多。
“有人吗?”
阿尔巴兰沿路走到今晚第八间公寓门前,早已没了之前的绅士态度和耐心,一切都向速度看齐。他咣咣咣地敲响大门,嘴里大喊道:“提罗先生、梅里斯小姐、费利奥先生快来个人开门!!!”
“这么晚了谁啊?”
“敲得我胸口发慌,别敲了!”
“怎么了?出什么事儿了!?”
听到有人回应,阿尔巴兰总算是松了口气:“是我,主宫医院的阿尔巴兰医生,我又来了。”
“阿尔巴兰医生.”
“啊,这名字好熟悉,好像在哪儿听过。”
“就是之前那个客客气气的医生,他不会又来送钱了吧?”
“对对对,我又来送钱了!!”阿尔巴兰看着大门被里面的房客轻轻打开,苦笑道,“还是老规矩,20只1法郎,只要晒干或者烘干的那种,不要活的,个头要超过3cm。”
名叫提罗的男人忍不住皱起了眉头:“上次我们全公寓凑的100多只全用完了?”
“100只哪儿够啊.我在三个区整整弄了两麻袋。”阿尔巴兰说道,“接下去一周,不管多少只,你们给多少我要多少。”
很快公寓里其他房客也走了出来,看到他纷纷上前打起了招呼。听说又是来收虫子的,便纷纷摇头道:“之前收走那么多,现在家里都找不到了。”
“是啊,再说现在还是大冬天,气温那么低都不知道藏哪儿去了。”
“大家帮帮忙,实践证明蟑螂制成药油药水的效果都非常好。”
这是卡维给他定下的死任务,阿尔巴兰也是没办法:“看到那儿了么?歌剧院大火,现在肯定有不少伤员送去了医院,医院急需蟑螂!要不行,我给你们提一下价格,15只1法郎怎么样?”
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